반깁스 실비보험 청구 가능합니다. 저의 경우는 정확히 실비보험 항목이 아닌 ‘상해‘ 항목으로 보상을 받긴 했지만, 마찬가지로 실비보험 내에 포함되어 있던 보장항목입니다.
오늘 말씀드리고자 하는 핵심 내용은 이렇습니다.
- 반깁스 실비보험 청구 가능합니다.
- 만약 상해 보장항목이 있다면, 상해 보장금액이 더 크기 때문에 상해항목으로 처리해달라고 하세요.
- 추가로 골절진단금 항목이 있다면, 진단서를 추가로 제출할 경우 골절진단금 보장금액을 보상받을 수 있습니다.
반깁스 실비보험 청구 후기
1. 반깁스는 어떤 경우에 하는가?
골절 또는 그 외 이유로 (인대 파열 등) 발을 일정기간동안 사용하지 말아야 할 때 깁스를 권합니다. 발에 휴식을 줘야 하는 것이죠
원래 깁스는 석고로 단단하게 고정하는 고전의 방식이 주를 이뤘었으나, 요즘은 몇주 혹은 몇달동안 병상생활 하며 깁스하는게 쉽지 않다보니 반깁스를 많이 하는 추세라고 합니다.
반깁스를 하면 발이 고정되지만 원할 때 깁스를 풀러서 샤워도 하고, 잘 때는 깁스를 풀어놓고 잘 수도 있는 장점이 있습니다
반면 환자가 자의적으로 풀어서 치료가 지연되는 등의 단점이 있긴 한데, 이건 반깁스를 얼마나 성실히 하냐에 따라 치료기간이 길어질 수도, 짧아질 수도 있다고 합니다.
2. 반깁스 및 치료비용
반깁스 비용은 병원마다 차이는 있겠습니다만, 대략적으로 10만원 전후로 발생한다고 보시면 됩니다.
여기서 일부는 공단에서 부담해주기 때문에 (건강보험공단) 실제로 환자부담금액은 7-8만원 수준이었고요 (2024년기준)
X-ray촬영비용이나 의사선생님 진료비까지 포함하면 대략 10만원까진 발생하는듯 합니다.
여기에는 이동할 때 사용해야 하는 ‘목발’ 가격까지 포함된 것이니, 위 상세내역서를 보면서 참고하시기 바랍니다.
3. 반깁스 실비청구 필요서류
- 진료비 영수증
- 진료비 세부산정내역서
두 개의 서류가 필요합니다. 만약 진단금까지 받아야 한다면 추가로 ‘진단서’를 발급받아야 하며, 진단서는 병원마다 다르겠으나 통상 2-3만원의 발급비용이 발생합니다.
4. 실비청구하는 방법
이젠 예전처럼 보험설계사분들에게 서류를 보내서 청구하지 않습니다. 모두 보험 어플을 통해 직접 청구 가능합니다.
(또는 토스나 카카오페이를 통해서도 청구 가능합니다)
저는 삼성화재 다이렉트보험을 사용하여 삼성화재 앱을 예시로 올렸지만 모든 보험사가 절차는 동일합니다.
보험금 청구 > 서류 등록 및 각종 약관 동의 > (여기서부턴 자동진행) 보험담당자 배정 > 보험금 지급
5. 골절진단금 청구하는 방법
앞서 설명드렸던 바와 같이 골절진단금은 ‘진단서’를 추가로 첨부해야 하구요.
보험사에서 먼저 골절진단금 보장항목이 있으니 이래저래 서류를 더 주세요 하지 않습니다. 알아서 챙겨먹어야 합니다.
먼저 내 보험에 골절진단금 보장항목이 있는지 체크해보시고, 만약 있다면 가타부타 하지 마시고 보험 앱으로 들어가 진단서를 추가로 첨부하시면 됩니다!
그럼 담당자가 다시 배정되고, 해당 서류에 맞는 보장항목을 검토하고 며칠 이내에 보험금을 지급해줍니다.
감사합니다.
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